آکادمی تک ضرب
صفحه اصلی
ثبتنام
فرم ثبتنام در آکادمی
فرم زیر را با دقت پر کنید تا در سریعترین زمان با شما تماس بگیریم
اطلاعات متقاضی
نام و نام خانوادگی متقاضی
*
تاریخ تولد
*
سال
1360
1361
1362
1363
1364
1365
1366
1367
1368
1369
1370
1371
1372
1373
1374
1375
1376
1377
1378
1379
1380
1381
1382
1383
1384
1385
1386
1387
1388
1389
1390
1391
1392
1393
1394
1395
1396
1397
1398
1399
1400
1401
1402
1403
1404
1405
1406
1407
1408
1409
1410
ماه
فروردین
اردیبهشت
خرداد
تیر
مرداد
شهریور
مهر
آبان
آذر
دی
بهمن
اسفند
روز
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
کد ملی متقاضی
محل تولد
رده سنی
*
انتخاب کنید
نوباوگان (10-12)
نونهالان (12-14)
نوجوانان (14-16)
خردسالان (6-10)
عکس متقاضی
فرمتهای مجاز: JPG, PNG, GIF (حداکثر 2MB)
اطلاعات والدین
نام و نام خانوادگی والدین
*
تعداد فرزندان
در صورت خالی بودن، به طور پیشفرض null در نظر گرفته میشود
شماره تلفن همراه
*
شماره همراه والدین
تلفن منزل
آدرس
اطلاعات پزشکی
گروه خونی
انتخاب کنید
A+
A-
B+
B-
AB+
AB-
O+
O-
پای تخصصی
انتخاب کنید
راست
چپ
سابقه بیماریها یا حساسیتها
داروهای مصرفی فعلی
اطلاعات ورزشی
پست مورد علاقه
انتخاب کنید
دروازهبان
دفاع
هافبک
مهاجم
سوابق ورزشی قبلی
تماس اضطراری
نام فرد برای تماس اضطراری
شماره تماس اضطراری
ارسال فرم ثبتنام
بازگشت به خانه